2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영 참가신청서
1) 신청 부문	일반 부문 / G-VIP 부문 택 1
2)주관기관	기관명
	주 소	(우편번호)
	홈페이지주소
	대표전화				사업자등록번호
3)총괄책임자	성 명				유선번호
	부 서				휴대전화
	직 위				E-mail
4)실무책임자	성 명				유선번호
	부 서				휴대전화
	직 위				E-mail
5)참여기관 (※일반 부문은 공란으로 제출)	기관명	유형	책임자 성명		직위/직급	전화			E-mail
6)총사업비 (단위 : 백만원)		사업비		자부담금			합계
	주관기관
	참여기관
	합 계	200백만원		20백만원 이상			백만원
7)사업기간	2024. 4. ～ 2024. . 12.
NRP 기업육성 액셀러레이터 지원 사업의 사업계획서를 다음과 같이 제출합니다. 동 계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 아울러, 본 사업을 수행함에 있어 관련 법령과 규정 등 제반사항을 준수하며 이를 위반 시 어떠한 조치도 감수할 것을 확약합니다. 붙임：1. 사업계획서 1부 2. 첨부자료 00건 2024년 월 일 총괄책임자 (인) 대표 (인) (재)경기콘텐츠진흥원장

신청서 작성 유의사항
1) 신청부문 : 신청하는 부문에 맞춰서 일반 부문 / G-VIP 부문 중 한 개 선택하여 작성 ◦ 일반 부문 : 전문 액셀러레이터 단독수급 방식으로 운영 ◦ G-VIP 부문 : G-VIP 파트너사 공동수급 방식으로 운영 (※ G-VIP 파트너사 2개사~3개사 구성하여 공동 운영하는 경우) 2) 주관기관 : 신청 과제를 주도적으로 수행하는 기관(기업) ◦ 사업수행기관명, 사업자등록번호(사업자등록증 기준), 주소 등을 기재 3) 총괄책임자 : ‘2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영‘ 업무를 총괄할 수행기관 담당자 ◦ 과제책임자의 인적사항 및 연락처 등을 기재 ◦ 총괄책임자에는 주관기관의 내부인력 중 참여인력에 반영된 인력을 지정 4) 실무책임자 ◦ 실무책임자의 인적사항 및 연락처 등을 기재 5) 참여기관 : 주관기관과 컨소시엄을 구성하여 공동으로 수행하는 기관(기업) ◦ G-VIP 부문은 공동수급만 가능하므로 G-VIP 부문 해당 내용 작성 ◦ 일반 부문은 단독수급만 가능하므로 해당 내용 공란으로 제출 ◦ 참여기관의 기관명(대학, 연구소, 기업 등), 책임자, 전화번호 등을 기재 ◦ “유형”란에는 “대학/연구소/기업/기타”로 구분하고, 기업의 경우 “중소기업/중견기업 /대기업”으로 구분 ※ "중소기업"이라 함은「중소기업기본법」제2조제1항(같은 법 시행령 제3조에 따른 기업) 및 동법 제2조제3항에 따른 기업 ※ “중견기업”이라 함은 「중견기업 성장촉진 및 경쟁력 강화에 관한 특별법」의 제2조의 요건을 갖춘 기업 6) 총사업비 ◦ 진흥원에서 지급하는 사업비(지원금) 200백만원, 자부담금 사업비의 10% 이상 작성 7) 붙임자료 ◦ 상기 자료 이외에 선정후 협약 체결시 이행보증보험, 실적증명서 등 추가 요구자료 제출 필수 ※) 해당서류 제출시 파란색으로 표기된 부분은 삭제 후 제출

2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영

사업계획서

2024.   .    .

(주관기관) 0000000

(참여기관) 0000000

목       차

Ⅰ.  수행기관 개요	00

1.  수행기관 일반현황	00

2.  스타트업 투자현황	00

3.  스타트업 육성성과	00

Ⅱ.  사업 운영계획	00

<사업구조도 및 추진일정>...................................................................................................  00

<세부계획>...................................................................................................................................  00

1.  모집 및 선발	00

2.  기업진단(육성계획 수립)	00

3.  액셀러레이팅 프로그램	00

4.  데모데이 개최 및 운영지원	00

5.  투자계획	00

6.  기타 기업성장 지표	00

7.  사후관리 계획	00

8.  협력 및 기대효과	00

Ⅲ.  사업비 집행 계획	00

「2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영」

사업계획서

※ 항목별 작성요령을 참고하여 작성. 항목은 유지하되 자유로운 양식으로 수정하여 작성 가능

(이해를 돕기 위한 도표, 그림 등 도식화 사용 가능)

※ 항목별 분량은 제한이 없으나, 전체 분량은 50페이지 이내로 작성(별첨 제외)

※ 이하 모든 작성요령(파란색 글씨) 삭제 후 제출

Ⅰ		사업수행기관 개요

* G-VIP 부문은 공동수급 방식으로 주관기관, 참여기관 간 업무분장(조직구성)을 본 페이지에 추가 첨부

* G-VIP 부문은 공동수급 방식으로 주관기관과 별개로 참여기관의 Ⅰ.사업수행기관 개요 작성

<주관기관>

1. 수행기관 일반현황

□ 사업수행기관 요약   * 일반개요 중심으로 사업수행기관 및 참여기관 구성, 역할 등 작성

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

□ 사업수행기관 연혁   * 표 형태로 작성

□ 조직도   * 도식화하여 작성, 조직별 인원(혹은 성명) 표시

□ 참여인력 현황  * 참여인력별 담당업무 상세 명시

성명	직위	담당업무	주요 경력	참여율	참여기간

□ 사업수행기관의 강점  * 차별성, 강점 중심으로 서술

□ 사업 추진의지   * 사업 참여목적, 기관의 역량, 비전 중심으로 서술

2. 스타트업 투자현황

□ 투자재원   * 본 사업에 활용할 재원중심으로 기재

o 투자재원 현황  * 관련 증빙서류 제출 必

(단위 : 백만원)
재원구분	재원명	투자가능 재원액 (제안서 제출일 기준)	운영기간	비고
고유계정	고유		없음
투자조합(펀드)	0000 조합		*년

o 향후 투자재원 마련 계획  * 계획이 있을 경우만 작성하고 없으면 삭제

(단위 : 백만원)
재원구분	(예정)약정총액	(예정)결성시점	(예정)운영기간	비고
고유계정		*월	없음
투자조합(펀드)		*월	*년

□ 스타트업 투자실적 (최근 순으로 3년간, 10개 이내)  * 관련 증빙서류 제출 必

(단위 : 백만원)
재원구분	기업명(익명)	업종	투자일	투자금액	회수방법
고유계정	A사	게임	yy-mm	50	미회수
투자조합(펀드)	B사	출판+AI	yy-mm	100	구주거래
	⁝
계

※(업종)사업의 특징을 유추할 수 있는 키워드 중심으로 자유롭게 서술.

※(회수방법)미회수, 구주거래, IPO, M&A 등

※직접투자에 한하여 작성하며 관련 증빙서류 제출 필수. 증빙서류는 진흥원 내부검토를 통한 투자실적 사실여부 확인 외에 다른 용도로 사용하지 않음

3. 스타트업 육성성과

□ 육성기업 투자현황

(단위 : 개사, 백만원)
프로그램명 / 기수 (운영기간)	선발 기업수	직접투자 기업수	직접투자 총액	연계투자 기업수	연계투자 총액
프로그램명 / 기수 (’00.00월~00월)			백만원		백만원
			(평균 000백만원)		(평균 000백만원)
프로그램명 / 기수 (’00.00월~00월)			백만원		백만원
			(평균 000백만원)		(평균 000백만원)
프로그램명 / 기수 (’00.00월~00월)			백만원		백만원
			(평균 000백만원)		(평균 000백만원)
계

※연계투자 정의 : 액셀러레이팅 기간으로부터 1년 이내 타 기관의 투자 연계 성과

※기수 혹은 프로그램별로 세분화 하여 작성, 상시운영 액셀러레이팅은 연도별로 구분하여 작성

□ 대표사례 기업 및 내용

프로그램명 / 기수	기업명	주요 성과
프로그램명 (’00.00월~00월)	A사 (익명가능)	- -
프로그램명 (’00.00월~00월)
프로그램명 (’00.00월~00월)

※M&A, IPO, 투자유치, 매출 발생, 해외 액셀러레이터 합격 등 주요 성과기재

※해당기업 관련 보도자료 있을 경우 링크 추가

Ⅱ		사업 운영계획

<사업구조도 및 추진일정>

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 사업운영 계획 및 실행전략이 명확히 나타나도록 작성 * 사업 구조도에 세부일정(월 단위) 포함하여 작성가능

<세부계획>

1. 모집 및 선발

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 모집대상 설계 및 구체화 (콘텐츠를 기반으로 제안기관(수행기관) 주력분야를 융합하여 제안) * 포스터, 카드뉴스, 모집 플랫폼 등 온라인 중심의 시각적(디자인적) 요소를 고려한 홍보방안 제시 * 유망 스타트업 발굴 방안 및 모집 시 스타트업을 유치할 수 있는 요소(지원요소, 특화분야 등) 제안 * 심사절차(1차 서류평가 / 2차 오디션 형식 발표평가 운영) 및 평가항목(방법) 제안 * 오디션 운영과 관련하여 차후 진흥원 내 투자지원 프로그램과 통합 운영으로 진흥원과의 협의를 통해 변경될 수 있으며, G-VIP 파트너사 초청 과업 내 필수 포함

2. 기업진단(육성계획 수립)

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 내외부 인력, 툴 등을 활용한 기업진단 방법 및 주요 점검항목 등 제시

3. 액셀러레이팅 프로그램

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 맞춤형 성장지원 - 기업진단에 근거한 시장진출 및 투자유치 역량강화 프로그램 설계방안 제시 (제안서 상에는 설계를 위한 주요 방향, 전략 중심으로 작성. 기업선정 후 구체화) - 아래 제시한 주요 전문가 풀(POOL) 활용방안과 연결될 수 있게 서술 - 단순 교육프로그램 중심의 설계 지양.(교육은 기업별 실습, 피드백이 가능한 형태) * 프로그램 내 필수 운영 과업은 [모집공고문] 확인하여 필수 포함 - 투자라운드 운영(3회 이상) 및 G-VIP 파트너사 초청 - 컨설팅, 멘토링 운영시 문화창업플래너 적극 활용 - 네트워킹 프로그램 운영 및 기업별 IR덱 제작 및 고도화

※참고. 내·외부 전문가 풀(POOL)

성명	소 속	직 위	전문분야	주요 경력	이메일
가나다	A사	대표	마케팅	- A사 창업(‘00~현재) - xx기관 전담멘토(‘00~‘00) - oo사(캐릭터업체) 기획팀 과장(‘00~‘00)	abcd@efgh.kr

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 본 프로그램 특성상 협력가능성이 높은 순으로 작성 * 주요경력 최근 순으로 3개 내외 기재 * 창업, 해외진출, M&A, IPO등의 경험 등은 반드시 포함

4. 데모데이 개최 및 운영지원

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 데모데이 운영컨셉, 방식, 주요 초청대상 제안 * 홍보(영상, 사진, 보도자료 등)관련 제안 * 데모데이 개최 및 운영지원 관련하여 차후 진흥원 내 투자지원 프로그램과 통합 운영으로 진흥원과의 협의를 통해 변경될 수 있으며, G-VIP 파트너사 초청 과업 내 필수 포함

5. 투자계획

5-1. 투자목표 총괄

투자형태	총 투자금액	평균 투자규모	지분율
직접투자	*억원	평균 *천만원~*억원	**%~**% 내외
후속투자	**억원	평균 *억원 ~ *억원	**%~**% 내외

5-2. 직접투자 계획

□ 투자재원 집행계획

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

□ 투자결정(심의) 절차

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

5-3. 후속투자 유치계획

□ 후속투자 연계방안

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* (직접투자) 본 사업 관련 주로 활용할 투자재원 간략 설명 및 예상하는 집행시점, 투자결정(심의) 프로세스, 소요기간 등 제시 * (후속투자) 후속투자 유치를 위한 주요 협력기관 및 연계방안 제시 ※ 투자목표 : 직접투자(100백만원 이상), 후속투자(4억원 이상)

6. 기업성장 지표(수행기관 추가제안)

구분	기업성장 지표	목표치	산출근거	달성 방안
	매출액
	계약 및 파트너십
	일자리창출 (프로그램 전후)

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 필수성과(투자) 외 기업성장 관련 제안 가능한 지표를 자유롭게 설계

7. 사후관리 계획

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 선발기업을 위한 후속지원 계획(자체 프로그램, 네트워크, 직접투자 및 후속투자 연계 등) * 액셀러레이팅 종료 후 2년 내외 기업관리 계획(성장지표 확인, 애로사항에 대한 자문 등)

8. 협력 및 기대효과

□ 휴먼명조 15p (bold체)

o 휴먼명조 15p

- 휴먼명조 13p

* 중고딕 11p

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 액셀러레이팅 활동을 통해 도출된 성과 공유 및 확산(홍보)에 대한 협력방안 제시 * 본 사업 등 도내 콘텐츠 스타트업 성장지원 협력을 통한 중장기적인 기대효과, 비전 제시

Ⅲ		사업비 집행 계획

1. 사업비 편성 및 집행 기준

비목	세목	집행 기준
인건비	인건비	o 사업수행 관련 전담인력에 대한 인건비 (실 참여인력만 인정됨) - 지원기업 선발 및 관리, 심사, 기업분석, 투자유치 목적의 컨설팅/ 투자라운드/네트워킹/데모데이 운영 등 업무 수행 - 참여인력별 전담업무 상세 명시
사업 운영비	전문가 활용비	o 심사, 컨설팅, 멘토링, 투자라운드, 네트워킹, 데모데이 등 전문가 초청에 소요되는 경비 - 진흥원에서 제안하는 G-VIP, 문화창업플래너 초청 필수
	위탁용역비	o 사업수행 과정에서 전문성이 필요하여 용역계약을 통해 대행시키는 비용 - 전체 지원금의 30%를 초과할 수 없으며, 단일 건 2천만원 이내 진행
	홍보비	o 기업모집, 성과홍보 등을 위한 홍보(광고) 소요경비
	여비	o 국내 사업수행 관련 출장경비, 외빈초청에 따른 여비 등
회계감사비	회계감사비	o 사업종료 후 정산을 위한 회계감사 비용

2. 사업비 사용계획

작성요령		※ 삭제 후 제출
* 작성내용이 사업운영에 부합하지 않는다고 판단될 시 협약체결 사전 조정이 필요할 수 있음 * ①‘세목’은 예산의 성격, ②‘사업단위’는 주요 마일스톤 중심으로 서술(ex. 심사, 기업진단, 멘토링, 데모데이 등), ③‘세부단위’는 필요시 활용. ④‘산출기초’는 작성 필수(단위수정 가능) * 협약사업으로 공급가액 기준으로 작성(부가세는 불인정)

(단위 : 원)

구분		산출기초(안)		총액
비목	세목
1. 지원금 사용계획 : 200,000,000원
인건비		o 사업단위 :	00,000,000
		성명(직급) : ○○원×○○월×○○% = ○○○원 성명(직급) : ○○원×○○월×○○% = ○○○원
		o 사업단위 :	00,000,000
		성명(직급) : ○○원×○○월×○○% = ○○○원 성명(직급) : ○○원×○○월×○○% = ○○○원
사업 운영비	전문가 활용비	o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×○○명×○○건 = ○○○원 세부단위 : ○○원×○○명×○○건 = ○○○원
		o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×○○명×○○건 = ○○○원 세부단위 : ○○원×○○명×○○건 = ○○○원
	위탁 용역비	o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×1식 = ○○○원 - 세부내용 설명
		o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×1식 = ○○○원 - 세부내용 설명
	홍보비	o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원 세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원
		o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원 세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원
	여비	o 사업단위 :	00,000,000
		세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원 세부단위 : ○○원×○○건×○○월(일) = ○○○원
회계감사		o
2. 자부담 사용계획 : 20,000,000원
비목기입	세목기입	o o
계

[첨부1] 주요사업 실적서

주요사업 실적(종합)

사 업 명	사업기간	사업금액	발주·협약기관	비고

※ 본 사업과 유관한 것만 연도순으로 기재 (※ 실적증명서 필수 제출)

※ 공고일 기준으로 완료된 실적만 인정

[첨부2] 실적증명서

실 적 증 명 서

신 청 인	업체명(상호)					대 표 자
	영업소재지					전화번호
	사업자번호					제 출 처			경기콘텐츠진흥원
	증명서 용도
이행실적	제 안 명						구 분
	제안개요
	계약번호	계약일자		계약기간	규모 (계약금액)			이행실적			비 고
								실적 면적(%)		실적금액
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 2024년 월 일
	기 관 명 : (인)
	주 소 : (Fax : )
	발급부서 :		담 당 자 : (전화번호 : )

※ 이행실적 기간 : 공고일 기준 최근 3년간 실적(완료일 기준)

※ 협약 등 사업 특성에 맞게 양식 변경 및 발급기관 양식으로 대체 가능

※ 민간실적은 실적증명서, 계약서, 세금계산서 등 3종을 모두 제출한 경우에만 실적 인정

※ 자체프로그램은 별도의 실적증명서 없이 모집공고문 및 프로그램 관련 공식 언론보도 자료를 증빙서류로 제출

[첨부3] 참여인력별 이력사항 및 확인서 ※인력별 기재

성명		소속			직책					연령
학력	대학 전공				해당분야 근무경력
	대학원 전공				자격증
본 사업 참여업무				참여기간					참여율		%

□ 유관사업(관련업무) 수행경력

재직 경력	재 직 기 간	소 속 / 부 서 / 직 위	담당업무*
	00.00 ~ 현재
	00.00 ~ 00.00
사업수행 경력	참 여 기 간	사 업 명 (발주,협약기관)	담당업무*
	00.00 ~ 00.00

※현재부터 최근 경력 순으로 나열, 해당분야 최초 근무경력 기재

※창업, 액셀러레이팅, 투자, 기타 창업지원, 콘텐츠업계 관련 업무 중심으로 기재

□ 기업육성 실적   * 미 해당 시 삭제

기 업 명	업종(분야)	기업육성 실적
필요시 익명		- (년도) / 내용
		-

※육성기업에 대한 성장지원, 국내외 시장진출 연계, 투자, EXIT 등의 경험 위주로 작성

위 사업을 수행하기 위하여 아래의 참여인력이 적극 참여할 것을 확약합니다.

2024년  월  일

수행기관의 장        (인)

수행기관의 참여인력        (인)

※첨부1 : 수행기관 4대보험 사업장 가입자 명부 제출(명부에 등재된 인력에 한해 인정)

※첨부2 : 인력별 경력증빙의 경우, 개인의 건강보험자격득실확인서 및 경력증명서, 재직증명서 등 증빙서류 제출 필수 (증빙서류 미제출시 불인정)

[첨부4] 업체경영실태(최근 2년)

회 사 명
(단위 : 천원)
구 분		년	비 고
자산총계
부채총계
자본총계
자기자본
유동자산
유동부채
당기순이익
부문별매출액	oo부문
	oo부문
	oo부문
	oo부문
	oo부문
	계
자기자본비율 (%)
부채비율 (%)
유동비율 (%)

※첨부 : 최근 2년간 ‘국세청발급 표준재무제표증명서’, 또는 ‘정기결산서에 대한 공인회계사 검토보고서’, 또는 ‘법인세 및 소득세 신고 시 관할세무서에 제출한 세무사 확인 재무제표’

[첨부5] 수행기관 사업비출자 및 투자확약서

수행기관 사업비출자 및 투자확약서

[과제현황]

사 업 명	2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영
기 관 명		총괄책임자
사업 기간
총 사 업 비	(원)
직접투자 금액	(원)

[사업비 총괄표]

구 분		예 산
주관기관	기관지원금	(원)
	민간부담금	(원)
참여기관	기관지원금	(원)
	민간부담금	(원)
계		(원)

2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영을 위하여 수행기관 부담금 납부 및 직접투자를

성실히 수행할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 기관사업 참여제한 등의

제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

2024.   .   .

수행기관의 장 :                               (인)

(재)경기콘텐츠진흥원장 귀하

[첨부6] 확약서

확  약  서

당사는 2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영 신청서를 제출함에 있어 제반 현황 자료를 2024년  월  일 현재 기준으로 정확하게 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 오류가 포함되어 있지 아니하였음을 확인합니다. 또한 선정배제 및 취소 조건에 의거하여 관련 정보 및 자료가 누락되었거나 기재 내용이 사실과 일치하지 않을 경우 발생할 수 있는 불이익에 대해서도 인지하고 있습니다. 만약 허위사실이 발견될 경우에는 선정 취소 및 참여 제한, 손해배상 등 법률적, 재정적, 행정적 책임을 감수하겠습니다.

또한 사업자 선정방식에 대한 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 확약하며 어떠한 법적 이의를 제기하지 않겠습니다. 그리고 경기콘텐츠진흥원이 평가를 위해 구성한 내·외부 심사위원과 평가방법 및 평가기준에 따른 결과에 대해서도 어떠한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년    월    일

수행기관   명     :

수행기관의 장     :                   (인)

(재)경기콘텐츠진흥원 귀하

[첨부7] 보안각서

보  안  각  서

본인(법인)은「2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영」 선정에 따른 ‘액셀러레이팅 프로그램’을 운영 하면서 관련된 자료 등에 대하여 관리기관(경기콘텐츠진흥원) 동의 없이 사용하지 않을 것이며 귀책사유로 인해 자료가 외부로 유출되거나 보안사항 불이행 등으로 인한 문제 발생 시 법적 책임을 지고 손해 배상할 것을 서약함.

관리기관에 관한 정보(사업내용, 도면 등)

성과품(보고서, 협약서, 홍보물, 디자인 등)

기타 보안사항

2024년    월    일

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수행기관의 장     :                   (인)

(재)경기콘텐츠진흥원 귀하

[첨부8] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

※ 본 지원신청서에 정보를 제공하는 인력 모두의 동의 여부를 기재해 주시기 바랍니다.

소속기관

성명

직위

동의여부

서명

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본인은 경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 “2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영” 지원과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

▶ [필수] 개인정보 수집 · 이용 동의

가. 수집･이용･제공 목적

- 진흥원이 수행하는 “2024년 NRP 기업육성 액셀러레이터 사업 운영”에 지원함에 따라, 심사와 관련한 주요 내용을 확인

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 제안사 대표자의 성명, 전자우편, 전화번호, 직장주소, 학력, 경력, 은행/계좌번호, 휴대폰번호 등

- 참여인력의 성명, 소속/직책, 연령, 학력, 경력 등

- 제안서 제출자의 성명, 직위, 전화번호, 전자우편 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 사업 종료일로부터 3년 이내

▶ [선택] 개인정보 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적
타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관	성명, 부서/직위, 연락처, 전자우편, FAX	본 지원사업 운영 및 결과보고, 고객만족도조사, 청렴도조사 관련

※ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음.

- 거부에 따른 불이익 : 필수사항 거부 시 계약체결대상에서 제외

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